1. Formulir Pemohonan bermaterai

2. Identitas diri (KTP, NPWP Pemohon/Penanggung Jawab/Direktur Utama)

3. Pas Foto 4 x 6 = 3 Lembar (berwarna)

4. Akta Pendirian Badan Hukum

5. SK Kemenkumham Badan Hukum

6. NPWP, SIUP,NIB Badan Hukum

7. Surat Izin Pengeboran (SIP)

8. Neraca Penggunaan Air

9. Asli Gambar Penampang Litiologi/Bantuan dari Hasil Rekaman Hasil Sumur

10. Asli Gambar Bagian Penampang Konstruksi Sumur Bor

11. Laporan Hasil Uji Pemompaan (Pumping Test)

12. Laporan Pemakaian Air Tanah (6 bulan terakhir)

13. Laporan Pemakaian PDAM Jaya (6 bulan terakhir)

14. Hasil Analisa Fisika dan Kimia Air Bawah Tanah

15. Sertifikat Pengujian Meter Air dari Metrologi

16. Surat Rekomendasi Teknik dari Dinas Pertambangan dan Energi

17. Surat Pernyataan menyanggupi ketaatan Peraturan/Ketentuan yang berlaku

18. Berita Acara Pengawasan Pemasangan Konstruksi dan Hasil Logging

19. Berita Acara Pengawasan Pemasangan Pompa dan Uji Debit

20. Berita Acara Uji Pemompaan

21. Berita Acara Pemasangan Meter Air (Surat Permohonan) Berita Acara Peninjauan

       Lapangan